发布于 2026-09-29
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高热惊厥是儿童期常见的急性神经系统症状，多发生于6个月至5岁儿童，因急性发热（通常≥38.5℃）诱发的短暂性惊厥发作，常伴意识丧失、肢体抽搐等表现，多数预后良好。
好发年龄集中在6个月~5岁（约占90%），与该年龄段大脑发育不完善、神经元兴奋性高有关。诱发因素以急性感染（如呼吸道感染、幼儿急疹）最常见，体温快速升高（如38~40℃）是直接诱因。少数病例与癫痫、神经系统发育异常相关。
发作形式：多为全身性强直-阵挛发作（四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭），持续数秒至数分钟，极少超过15分钟。分类：单纯性高热惊厥（占70%~80%）表现为单次发作、持续时间短；复杂性高热惊厥（占20%~30%）可呈多次发作、持续时间长或局部抽搐。
发作时处理：保持呼吸道通畅（侧卧、清理分泌物），避免强行按压肢体；抽搐停止后及时就医排查病因。预防复发：控制发热是关键，体温超38℃时可使用退热药物（对乙酰氨基酚或布洛芬）；有家族史者需在医生指导下规范管理。
出现以下情况需紧急就医：惊厥持续超15分钟、反复发作、意识不清超过30分钟或伴随呼吸困难。预后：约80%患儿青春期后不再发作，仅4%~10%可能发展为癫痫。首次发作后建议完善脑电图、头颅影像等检查明确诊断。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J]. 中华儿科杂志，2016，54(3)：166-170.
[2] 王卫平，孙锟，常立文. 儿科学(第九版)[M]. 人民卫生出版社，2018：194-196.
