发布于 2026-09-29
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霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）以抗真菌药物治疗为主，需规范用药并调整生活习惯，同时排查糖尿病等诱因。
局部用药：首选硝酸咪康唑栓、克霉唑栓等抗真菌栓剂，每晚1粒阴道给药，疗程7~14天（根据严重程度调整）。
全身用药：反复发作或局部治疗无效者，可口服氟康唑胶囊，单次150mg顿服，2周后重复1次。所有药物需在医生指导下使用，严禁自行服用。
日常护理：避免长期使用卫生护垫，穿棉质透气内裤，每日用温水清洗外阴，勿冲洗阴道内部（破坏菌群平衡）。
饮食管理：减少高糖、辛辣食物摄入，增加酸奶等含益生菌的发酵食品，增强阴道局部抵抗力。
伴侣处理：男性伴侣无需常规治疗，但若有龟头炎症状需同时检查，避免交叉感染。
孕妇：需在医生评估后使用对胎儿安全的药物（如克霉唑），妊娠中晚期避免口服氟康唑。
糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖~7.0mmol/L），血糖稳定后复发率显著降低。
长期使用者：长期服用广谱抗生素或免疫抑制剂者，需提前咨询医生预防复发。
月经前后3天可预防性使用阴道栓剂1个疗程。
避免滥用激素类药物，减少公共浴室、泳池等高风险环境暴露。
反复发作（每年≥4次）者需进行真菌培养及药敏试验，排查耐药菌株。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：829-833.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：257-259.
