发布于 2026-09-29
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小儿百日咳典型症状分三个阶段：卡他期（类似感冒，持续1~2周）、痉咳期（出现特征性鸡鸣样吼声，持续2~6周）、恢复期（症状逐渐减轻，持续2~3周）。
初期类似普通感冒：低热（37.5~38℃）、流涕、打喷嚏、轻微咳嗽，持续1~2周。
传染性最强：此阶段虽症状轻，但百日咳杆菌通过飞沫传播，极具传染性。
阵发性痉挛性咳嗽：咳嗽呈"咳咳咳"连声发作，直至咳出黏稠痰或呕吐，面部涨红、眼睑水肿（因剧烈咳嗽导致面部血管压力增高）。
鸡鸣样吼声：咳嗽终末时发出特殊"鸡鸣声"（因声带痉挛），夜间发作更频繁，影响睡眠。
并发症风险：频繁咳嗽可能引发眼睑结膜出血、鼻出血，婴幼儿易出现呼吸暂停、抽搐（因缺氧）。
咳嗽逐渐减轻：痉挛性咳嗽次数减少，持续时间缩短，但仍可能有少量痰液。
持续时间长：恢复期可达2~3周，期间仍具传染性，需注意防护。
婴幼儿（<1岁）：症状不典型，可能仅表现为短暂屏气、发绀（嘴唇发紫），易被忽视。
成人感染：症状较轻，多为干咳或轻微咳嗽，易漏诊但仍具传染性。
百日咳需与普通感冒、支气管炎鉴别，首选血常规+血清抗体检测确诊。治疗以抗生素（如红霉素~14天）控制感染，配合雾化缓解咳嗽。严禁自行服用止咳药，需在医生指导下使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗规范(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(11):857-861.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1572.
