肾造影主要用于明确肾脏结构异常、血管病变及尿路梗阻等情况，帮助医生制定精准治疗方案。
一、肾脏结构异常诊断
1.先天发育异常
- 肾发育不全（肾脏体积明显缩小）、重复肾（肾脏分叶畸形）等先天结构异常，需通过造影观察肾盂肾盏形态及肾实质显影情况。超声或CT提示肾脏形态异常时，可进一步行肾造影明确诊断。
二、血管性疾病评估
- 高血压患者若药物控制不佳，或存在不明原因的肾功能减退，需排查肾动脉狭窄（血管狭窄导致肾脏缺血）。肾动脉造影是诊断金标准，可显示狭窄部位、程度及侧支循环情况。
三、尿路梗阻性疾病
3.尿路梗阻与积水
- 肾盂积水、输尿管梗阻（如结石、肿瘤压迫）时，造影可清晰显示梗阻部位、范围及肾实质功能受损程度。结合CTU/MRU检查结果，造影能进一步明确梗阻原因。
四、不明原因血尿或蛋白尿
4.复杂病变排查
- 持续性血尿或蛋白尿患者，经尿常规、超声等检查未明确病因时，可通过静脉肾盂造影（IVP）或逆行肾盂造影（RGP）观察肾盂肾盏黏膜情况，排查肿瘤、血管畸形等隐匿病变。
五、禁忌与注意事项
参考文献:
[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5):321-328.
[2]吴阶平泌尿外科学编写委员会.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社，2011:1234-1256.
