发布于 2026-09-29
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疱疹性咽峡炎和手足口病均为儿童常见的病毒感染性疾病，两者病原体均为柯萨奇病毒或肠道病毒，但核心区别在于疱疹分布位置和全身症状差异。
疱疹性咽峡炎的疱疹仅局限于口腔，表现为软腭、咽峡部、扁桃体等部位出现灰白色疱疹，直径约1~2mm，周围有红晕，破溃后形成浅溃疡，疼痛明显。手足口病的疱疹分布于手、足、口、臀四个部位，典型表现为手（掌心、手指侧面）、足（足底、脚趾侧面）出现红色斑丘疹或疱疹，口腔内疱疹与咽峡炎类似，臀部偶见疱疹。
疱疹性咽峡炎以高热（38.5~40℃）、咽痛、拒食为主要症状，无明显皮疹，病程约7~10天，极少出现并发症。手足口病除高热、口腔疼痛外，皮疹是核心鉴别点，部分患儿可能伴轻微咳嗽、流涕、呕吐等症状，极少数病例（尤其5岁以下儿童）可能并发心肌炎、脑炎等严重并发症，需密切观察。
两者均多见于5岁以下儿童，尤其3岁以下婴幼儿易感。疱疹性咽峡炎通过粪-口途径或呼吸道飞沫传播，夏季高发；手足口病传播途径类似，且传染性更强，常表现为家庭或幼儿园聚集性发病。两者均无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，需注意口腔护理、退热止痛及预防继发感染。
疱疹性咽峡炎：口腔疱疹为主，无手足皮疹，高热咽痛明显。
手足口病：手足+口腔+臀部疱疹，皮疹典型分布，并发症风险需警惕。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(6)：401-404.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：273-275.
