发布于 2026-09-29
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小儿支原体肺炎症状以发热、刺激性干咳为典型表现，部分患儿可伴咽痛、胸痛等，肺部体征不明显但影像学可能异常。
持续性低热或高热：体温多在38~40℃，热程可达1~3周，抗生素治疗初期可能无明显降温效果，需与普通感冒区分。
热型不规则：不同于幼儿急疹的热退疹出，支原体肺炎发热常反复，使用布洛芬等退烧药仅短暂缓解。
刺激性干咳：初期表现为频繁无痰咳嗽，夜间加重，类似百日咳或哮喘发作，听诊肺部呼吸音粗糙但无啰音。
合并症状：少数患儿出现咽痛、声音嘶哑，部分发展为支气管炎或肺炎时可能伴随喘息、胸闷，婴幼儿可表现为呼吸急促、鼻翼扇动。
全身不适：精神状态尚可但伴乏力、食欲下降，婴幼儿可能拒食、哭闹不安，严重者出现头痛、肌肉酸痛。
皮疹或黏膜表现：罕见，但个别患儿可能出现一过性荨麻疹、手足红斑，需与川崎病鉴别，颈部淋巴结肿大较常见。
血常规特点：白细胞总数正常或轻度升高，中性粒细胞比例正常，淋巴细胞相对增多，与细菌感染的白细胞分类不同。
血清学检测：冷凝集试验滴度≥1：32或支原体抗体IgM阳性可确诊，需结合临床症状综合判断。
参考文献：
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