发布于 2026-09-29
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药物流产（药流）适用于妊娠49天内、孕囊直径≤2.5cm的宫内妊娠，此时胚胎较小，流产成功率较高且并发症风险较低。但需注意，药流前需通过B超确认孕囊位置及大小，排除宫外孕等禁忌证。
临床指南明确规定，药流的最佳孕周为49天内，孕囊直径通常≤2.5cm。此时胚胎尚未完全成型，绒毛组织与子宫蜕膜粘连较疏松，流产时出血较少且残留风险低。若孕囊超过2.5cm，妊娠囊较大可能导致不全流产，需进一步清宫处理。
B超检查：需确认孕囊为圆形或椭圆形、平均直径≤2.5cm，且位于子宫腔内，排除宫外孕（受精卵着床于输卵管等部位，药流会引发大出血）。
血常规与凝血功能：评估血小板、血红蛋白水平，避免药流后出血过多。
肝肾功能：确保药物代谢安全，肝肾功能不全者需调整用药方案。
观察孕囊排出：服药后6小时内孕囊未排出，需及时就医处理。
复查B超：药流后2周需复查B超，确认子宫内无残留组织。
禁止盆浴与性生活：1个月内避免盆浴、性生活，防止感染。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(9)：849-854.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：392-394.
