发布于 2026-09-29
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妊娠高血压的诊断标准为妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，或血压较孕前/孕早期升高≥30/15mmHg，且无蛋白尿等并发症时称为妊娠高血压。
收缩压≥140mmHg（高压≥140）和/或舒张压≥90mmHg（低压≥90），需在不同日测量2次以上确认。
轻度升高：血压140~159/90~99mmHg；重度升高：血压≥160/110mmHg，后者需紧急干预。
孕前/孕20周前已诊断高血压：或血压≥140/90mmHg且持续至产后12周后，为慢性高血压合并妊娠。
妊娠诱发因素：孕20周后新发高血压，无蛋白尿等并发症时为单纯妊娠高血压，产后12周内恢复正常。
基础措施：低盐饮食（＜5g/日）、适当休息、左侧卧位改善胎盘血流。
药物治疗：血压≥150/100mmHg时需启动药物，首选拉贝洛尔或硝苯地平（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
终止妊娠时机：重度高血压经药物控制不佳、出现子痫前期（蛋白尿≥0.3g/24h）时，需在34~37周终止妊娠。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-729.
[2]世界卫生组织.妊娠期高血压疾病防治指南[R].2018：12-15.
