发布于 2026-09-29
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输卵管造影通过向子宫腔注入造影剂，在X线下动态观察输卵管通畅情况，常用于不孕不育病因筛查。检查前需确认无急性炎症、过敏史，术后注意清洁、避免性生活。
时间选择：月经干净后3~7天内，此时子宫内膜较薄，减少出血风险。
禁忌排查：需排除急性盆腔炎、严重全身性疾病、碘过敏（可用超声造影替代）。
术前检查：血常规、凝血功能、白带常规，必要时心电图评估。
术前准备：排空膀胱，术前3天禁性生活，排除妊娠。
造影剂选择：常用碘海醇或碘佛醇（造影剂过敏者禁用），过敏体质需提前告知医生。
操作过程：患者取膀胱截石位，消毒后经宫颈注入造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，全程约10~20分钟。
观察与休息：术后留观30分钟，无不适可离院，2周内避免盆浴、性生活及游泳。
异常处理：若出现剧烈腹痛、阴道大量出血或发热，需立即就医。
结果解读：通畅者造影剂顺利进入盆腔；通而不畅者可见狭窄或延迟显影；梗阻者可见造影剂中断。
诊断价值：是诊断输卵管阻塞的金标准，可明确阻塞部位及程度。
适用人群：原发性或继发性不孕、曾患盆腔炎史、疑似输卵管病变者。
局限性：对轻度粘连可能漏诊，无法评估输卵管蠕动功能，需结合超声造影或腹腔镜进一步确诊。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.输卵管通畅性检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):178-182.
[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第九版).人民卫生出版社，2018:123-125.
