发布于 2026-09-29
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产后中医科看诊需遵循「问诊-辨证-调护」三步流程，先通过系统问诊明确体质状态，再结合舌脉辨证开方，最后给出个性化康复建议。
提前整理生产记录，包括分娩方式、出血量、恶露情况、睡眠质量等信息，记录产后2周内出现的典型症状（如气血不足表现为乏力头晕、肝郁气滞表现为情绪抑郁），便于医生全面评估。
核心问诊：医生会询问恶露颜色（正常为淡红至白色）、质地（无异味、无大块组织）、量（产后1周内较多，之后逐渐减少），以及是否存在漏尿（盆底肌松弛）、关节酸痛（气血亏虚）等典型症状。
舌脉观察：重点关注舌质颜色（淡白多为气血虚，红绛多为阴虚）、舌苔厚薄（厚腻提示湿气重），脉象浮细弱多为产后本虚，弦滑可能提示痰湿。
中药调理：根据辨证分型用药，如气血两虚型常用八珍汤（严禁自行服用，必须面诊辨证），肝郁脾虚型用逍遥散加减，需注意产后恶露未净时慎用活血攻下药物。
非药物干预：配合艾灸关元穴（肚脐下3寸）温通经络，八段锦中「双手托天理三焦」动作改善气血循环，饮食推荐山药黄芪粥（补气）、红枣桂圆茶（养血）。
产后42天复查时，需携带前次舌脉记录，重点观察恶露是否干净、腹部是否柔软（排除瘀滞）。日常避免生冷饮食，注意避风保暖（产后气血亏虚易受风寒侵袭），哺乳期间用药需提前告知医生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 产后访视规范[J]. 中国妇幼健康研究，2021，32(5)：653-656.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2020：127-135.
