发布于 2026-09-29
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左侧输尿管结石后会出现腰腹部疼痛、血尿、恶心呕吐等症状，部分患者可能伴随排尿异常或发热。
结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌痉挛，引发左侧腰腹部突发绞痛，疼痛可向会阴部、大腿内侧放射，呈刀割样或持续性隐痛，发作时患者常辗转不安、面色苍白。疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关，部分患者疼痛可自行缓解但易反复发作。
结石摩擦输尿管黏膜导致局部损伤出血，可出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）或镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞）。血尿通常为无痛性，但剧烈疼痛后可能加重，部分患者仅表现为镜下血尿，易被忽视。
结石梗阻引发输尿管痉挛，刺激交感神经兴奋，可反射性引起恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，常被误认为急性胃肠炎，需结合疼痛部位和尿色异常鉴别。
若结石合并尿路感染，可出现尿频、尿急、尿痛，严重时伴随发热（体温38℃以上）、寒战等全身感染症状，尿液检查可见白细胞升高。长期梗阻可能导致肾积水，表现为腰部酸胀感或腹部包块。
儿童患者可能因表达能力有限，仅表现为哭闹、拒食或发热，需警惕家长忽视；老年患者症状可能不典型，疼痛程度较轻但易合并肾功能损伤。出现上述症状时，应及时就医通过超声、CT等检查明确结石位置和大小，避免延误治疗导致肾积水或肾功能损害。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国输尿管结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5):321-326.
[2]吴欣芳，那彦群.泌尿外科症状鉴别诊断[M].北京:人民卫生出版社，2021:156-162.
