发布于 2026-09-29
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慢性支气管炎主要表现为长期反复咳嗽、咳痰（多为白色黏液痰），伴或不伴喘息，症状在秋冬或受凉后加重，晨起时咳嗽更明显。
慢性咳嗽：多数患者晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰，咳嗽持续时间长（每年发病≥3个月，连续2年以上）。
咳痰：痰液多为白色黏液泡沫状，晨起排痰较多，合并感染时痰量增多且呈黄色脓性。
喘息或气急：部分患者伴支气管痉挛，出现喘息症状，活动后加重，严重时呈喘息性支气管炎表现。
气短或呼吸困难：早期仅在活动后出现，随病情进展逐渐加重，甚至休息时也感气短。
肺部啰音：听诊可闻及两肺呼吸音粗糙，或散在干湿性啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。
全身症状：急性加重期可出现发热、乏力、食欲减退等，缓解期多无明显症状。
儿童患者：婴幼儿症状可能不典型，表现为反复呼吸道感染、咳嗽伴喘息，需警惕发展为支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
老年患者：常合并肺气肿，易出现呼吸功能不全，需定期监测肺功能，避免吸烟及空气污染刺激。
需与支气管哮喘（以发作性喘息为主，缓解期正常）、肺结核（伴低热、盗汗等结核中毒症状）、支气管扩张（反复咯血、大量脓痰）等疾病区分。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(10)：909-920.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：123-127.
[3]中国医师协会呼吸医师分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：705-714.
