发布于 2026-09-29
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癫痫持续状态是癫痫发作持续30分钟以上或反复发作未恢复意识的危急情况，需立即拨打急救电话，同时保持患者侧卧位、清理口腔分泌物，避免强行按压肢体，待专业人员到场前监测生命体征。
保持呼吸道通畅：将患者平放于安全平坦处，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口腔呕吐物或分泌物，防止误吸窒息。
避免意外伤害：切勿强行撬开牙齿或塞异物，可用软物垫在牙齿间防止舌咬伤，抽搐时不要按压肢体，以免造成骨折或脱臼。
记录发作特征：注意观察发作开始时间、抽搐部位、意识状态变化及持续时长，为医生提供准确信息。
快速评估与监测：医护人员会立即测量生命体征、血糖、电解质，做脑电图和头颅CT/MRI检查，明确病因（如感染、脑血管病或肿瘤等）。
药物控制发作：首选地西泮静脉注射（严禁自行服用，必须遵医嘱），若无效可使用苯妥英钠、丙戊酸钠等药物，同时维持呼吸循环功能。
病因针对性治疗：如抗感染、纠正电解质紊乱或手术治疗原发病，避免再次发作。
规范用药：癫痫患者需长期规律服用抗癫痫药，不可自行停药或减量，定期复查血药浓度和肝肾功能。
识别先兆与诱因：注意记录发作前的情绪、睡眠、饮食等变化，避免疲劳、饮酒、强光刺激等诱发因素。
应急准备：家中可备压舌板（包裹纱布）、开口器，患者发作时立即联系急救人员，避免独自留在家中。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会癫痫与发作性疾病学组.中国癫痫持续状态诊疗与管理专家共识(2023)[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：210-216.
[2]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2021：198-205.
