神经衰弱需综合调节，药物以抗焦虑/抑郁药（如舍曲林）、助眠药（如佐匹克隆）及中成药（如乌灵胶囊）为主，需在医生指导下使用。
一、西药治疗核心药物抗焦虑/抑郁药：如舍曲林（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂），可改善情绪低落、焦虑症状；文拉法辛（5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂），适用于伴随明显躯体不适者。需注意：部分药物起效需2~4周，需坚持按疗程服用，不可自行停药。助眠药物：短期失眠严重时，可短期使用佐匹克隆（非苯二氮?类）或艾司佐匹克隆，避免长期依赖。
二、中成药辅助治疗乌灵胶囊：含乌灵菌粉，可调节中枢神经递质，改善睡眠质量和情绪。严禁自行服用，必须面诊辨证。枣仁安神胶囊：含酸枣仁、丹参等，适合轻度失眠伴烦躁者。注意：脾胃虚寒者慎用，可能引起胃部不适。
三、特殊人群用药原则儿童青少年：优先心理干预，必要时在儿科医生指导下使用哌甲酯（需严格控制剂量，避免影响发育）。老年患者：慎用苯二氮?类药物（如地西泮），易引发跌倒风险，可选择褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）。
四、非药物治疗配合认知行为疗法：通过调整对压力的认知模式，减少过度思虑。生活方式调整：规律作息、适度运动（如太极拳）、避免咖啡因和酒精。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：189-192.
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