发布于 2026-09-29
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咳嗽性晕厥是剧烈咳嗽引发胸腔压力骤升、脑部短暂供血不足导致的突发性意识丧失，常见于慢性呼吸道疾病患者及儿童百日咳等情况。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张等患者，长期咳嗽使胸腔内压持续升高，压迫腔静脉减少回心血量，同时颅内血管因压力差出现短暂缺血。研究表明此类患者晕厥发生率约为3%~5%[1]。
剧烈咳嗽刺激呼吸道迷走神经，引发血管迷走性反应，导致心率减慢、血压骤降。儿童百日咳患者因频繁痉挛性咳嗽，更易触发迷走神经介导的血管扩张[2]。
高血压性心脏病、先天性心脏病等患者，本身存在心输出量不足，咳嗽时额外的血流动力学负担会进一步加重脑供血障碍。此外，长期吸烟导致的肺动脉高压也会增加发病风险[3]。
儿童气道管径细、咳嗽反射未成熟，百日咳等感染性疾病引发的剧烈咳嗽，易因气道梗阻和神经反射异常诱发晕厥。5岁以下儿童占儿童病例的78%，需特别注意[4]。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(2)：109-127.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-281.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：119-130.
[4]Prakash A，et al.Pertussis in children：an update on diagnosis and management[J].Indian Pediatr，2021，58(3)：245-251.
