发布于 2026-09-29
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孩子得了脑炎需立即送医，通过腰椎穿刺明确病因，及时使用抗病毒/抗生素治疗，配合降颅压、退热等对症处理，多数患者可恢复。
脑炎是脑实质炎症，儿童多由病毒（如肠道病毒、EB病毒）或细菌感染引发，表现为高热、头痛、呕吐、精神差等。需第一时间送有儿科/神经科的三甲医院，通过腰椎穿刺（检查脑脊液）明确病原体，同时进行血常规、头颅MRI等检查。治疗以「对因+对症」为主：病毒感染用抗病毒药物（如阿昔洛韦），细菌感染用敏感抗生素（如头孢曲松），并需控制脑水肿、维持水电解质平衡。
体温管理：体温超过38.5℃时，按医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，避免捂汗。
安全防护：患儿需卧床休息，防抽搐时舌咬伤（可垫牙垫），保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧防误吸。
营养支持：清醒后给予清淡易消化食物（如粥、蛋羹），昏迷者需鼻饲或静脉补液，保证热量与水分摄入。
脑炎后可能遗留肢体活动障碍、认知异常等后遗症，需在医生指导下进行康复训练（如肢体功能锻炼、语言训练）。预防复发需注意：勤洗手、避免接触感染源，按时完成疫苗接种（如乙脑疫苗），定期复查脑电图、头颅影像学，监测神经功能恢复情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 流行性乙型脑炎诊疗方案(2023年版)[J]. 中国实用儿科杂志，2023，38(5)：321-325.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社，2018：1890-1905.
[3]中国疾病预防控制中心. 乙型脑炎防控指南(2022)[J]. 中国病毒病杂志，2022，12(3)：161-168.
