发布于 2026-09-29
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脑动脉硬化症需综合使用抗血小板、调脂、改善脑循环及营养神经药物，同时配合中医辨证治疗，具体用药需结合个体情况。
1.抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）或氯吡格雷（适用于阿司匹林不耐受者），需长期服用，可能增加出血风险（如牙龈出血、黑便），需定期监测凝血功能。
2.调脂稳定斑块药物：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），可降低血脂、稳定动脉斑块，需定期监测肝功能。高甘油三酯血症者可联用贝特类药物（如非诺贝特）。
3.改善脑循环药物：尼莫地平（钙通道阻滞剂，改善脑供血）、银杏叶提取物（促进脑代谢），适用于头晕、记忆力减退等症状。
1.辨证施治：如天麻钩藤饮（平肝潜阳，适用于肝阳上亢型）、补阳还五汤（益气活血，适用于气虚血瘀型），严禁自行服用，必须面诊辨证。
2.中成药：脑心通胶囊（益气活血）、血塞通片（活血化瘀），需在中医师指导下使用。
高血压、糖尿病患者需严格控制基础病，避免血压血糖波动加重动脉硬化。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需调整用药方案，务必咨询医生。
配合低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g，减少动物脂肪）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒，定期复查血脂、颈动脉超声。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(10)：987-1004.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：123-128.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-60.
