发布于 2026-09-29
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闭塞性支气管炎主要表现为进行性呼吸困难、反复咳嗽伴喘息，儿童患者还可能出现生长发育迟缓。典型症状包括持续性咳嗽（多为干咳或少量白痰）、活动后气促、喘息或胸闷，严重时出现呼吸急促、嘴唇发紫等缺氧表现。
慢性咳嗽：多为刺激性干咳，晨间或夜间加重，持续2周以上未缓解。儿童患者常表现为玩耍后咳嗽加剧，伴随呼吸时发出"嘶嘶"声（哮鸣音）。
进行性呼吸困难：早期仅在剧烈活动后出现气短，随病情进展逐渐加重，安静状态下也可能感到呼吸费力，严重时出现"三凹征"（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
低氧血症表现：嘴唇、指甲床发紫，活动耐力下降，儿童可能出现生长发育停滞，身高体重增长缓慢。
反复感染倾向：因气道阻塞易继发肺部感染，表现为发热、脓痰增多，感染后症状常持续加重且恢复困难。
儿童患者：除上述症状外，常伴随喂养困难、反复呼吸道感染、体重不增，部分出现杵状指（手指末端变粗）。
成人患者：早期症状隐匿，易被误诊为慢性支气管炎，病程进展中逐渐出现活动耐量下降，需警惕职业暴露（如长期吸入粉尘、化学物质）或既往肺部感染史。
出现上述症状且持续2周以上，尤其有明确病因（如麻疹病毒感染、长期机械通气史、结缔组织病）时，应尽快到呼吸科就诊。通过肺功能检查（支气管激发试验阳性）、胸部CT（可见支气管狭窄或黏液栓）可明确诊断。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人阻塞性细支气管炎诊治共识(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：389-395.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：168-170.
