发布于 2026-09-29
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子宫内膜炎B超主要表现为子宫内膜增厚且回声不均，伴或不伴宫腔积液，严重时可见子宫内膜充血水肿等征象。
正常育龄女性子宫内膜厚度随月经周期波动，炎症时B超常显示子宫内膜增厚（厚度＞1.0cm），且回声分布不均，呈"雪花状"或"云雾状"改变。这是由于炎症刺激使内膜腺体分泌增加、间质水肿，导致整体厚度超出正常范围。
当炎症引发宫腔分泌物积聚时，B超可探及宫腔内液性暗区（无回声区），表现为子宫腔内边界清晰的无回声区域，严重时可见分隔光带。积液多为炎性渗出液，有时可见细密光点漂浮，提示感染未及时控制。
彩色多普勒超声可显示子宫内膜血流信号增多、紊乱，表现为内膜区域血流分布不均，血流速度增快。这是因为炎症刺激导致局部血管充血扩张，血流动力学改变，可作为辅助诊断依据。
生理性增厚：月经前内膜增厚为正常生理现象，回声均匀；
内膜息肉：B超可见局灶性增厚伴强回声结节，与炎症的弥漫性改变不同；
黏膜下肌瘤：表现为低回声或等回声团块，边界清晰，可通过临床病史鉴别。
B超检查是子宫内膜炎的重要辅助手段，但确诊需结合症状（如发热、腹痛、异常分泌物）及实验室检查（血常规、C反应蛋白）综合判断。B超无特异性诊断价值，需结合临床综合评估，且单纯B超异常不能确诊子宫内膜炎，需由专业医生结合病史及检查结果制定诊疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜炎诊断与治疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3):189-194.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:265-268.
