发布于 2026-09-29
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脑干阻塞是因脑血管堵塞导致脑干缺血坏死的急症，可引发呼吸、心跳骤停等严重后果，需紧急救治。
动脉粥样硬化：高血压、高血脂等慢性病致脑血管壁斑块形成，堵塞穿支动脉（供应脑干的小血管）。
心源性栓塞：房颤患者心房血栓脱落，随血流阻塞脑干血管，尤其基底动脉尖综合征常见。
其他：糖尿病、吸烟、肥胖等加速血管病变，增加阻塞风险。
轻度阻塞：可出现头晕、肢体麻木、吞咽困难（如饮水呛咳），症状持续数小时至数天。
重度阻塞：突发昏迷、呼吸浅慢、瞳孔不等大，需立即机械通气维持生命体征。
儿童罕见：多因先天性心脏病、血管畸形引发，需结合影像学检查明确病因。
黄金4.5小时：发病后尽快使用rt-PA溶栓治疗（需排除出血风险），或取栓手术（发病6小时内优先）。
长期管理：控制血压血糖血脂，服用抗血小板药物（如阿司匹林），戒烟限酒。
康复训练：恢复期需尽早开展吞咽功能训练、肢体康复，降低后遗症风险。
高危人群：中老年人、高血压患者、房颤患者需定期体检，监测颈动脉超声。
生活方式：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，避免久坐。
预警信号：突发剧烈头痛伴呕吐、单侧肢体无力时，立即拨打120。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2023年版)[J].中华神经科杂志，2023，56(1)：1-16.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：205-210.
[3]中国卒中学会.中国缺血性脑卒中防治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：893-906.
