发布于 2026-09-29
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肺淤血在X线胸片上主要表现为肺门影增大模糊、肺野透亮度降低、Kerley B线形成及胸腔少量积液，典型表现为肺门“蝴蝶状”阴影。
肺门影增大且边缘模糊，是肺淤血早期典型表现。这是由于肺动脉压力升高导致肺门血管扩张，血液回流受阻淤积在肺门区域，X线片上呈现为肺门区域密度增高、结构不清的云雾状阴影。
肺野整体透亮度降低，呈现“磨玻璃样”改变。因肺组织内血液含量增加，肺泡间隔水肿增厚，光线穿透性下降，使整个肺野看起来像蒙上一层薄纱，尤其中下肺野更为明显。
Kerley B线（克氏B线）是肺淤血特征性表现。表现为肺野外带出现水平走向的细线状阴影，长度1~2cm，宽度1mm左右，由增厚的小叶间隔内淋巴液淤积或水肿引起，提示肺间质水肿。
当肺淤血加重时，肺门阴影向两侧扩展，形成类似蝴蝶翅膀的对称阴影，称为“蝶翼征”。这是由于肺门大血管扩张淤血，同时肺间质和肺泡广泛水肿，在X线片上呈现中央浓、边缘淡的对称分布阴影。
约30%~50%肺淤血患者可出现少量胸腔积液，多为双侧肋膈角变钝或少量弧形阴影，系肺静脉压升高导致液体漏出至胸膜腔所致。
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