发布于 2026-09-29
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巴氏腺造口术是治疗前庭大腺囊肿（俗称「巴氏腺囊肿」）的常用手术，通过切开囊肿建立引流通道，缓解局部胀痛和感染风险。手术过程包括术前准备、麻醉、造口操作及术后护理四个关键环节。
术前需通过妇科检查明确囊肿大小、位置及感染情况，必要时进行超声检查排除脓肿可能。患者需排空膀胱，取截石位（仰卧屈膝），术区常规消毒铺巾，医生会根据情况选择局部麻醉或椎管内麻醉（如为首次发作且无感染，多采用局部麻醉）。
1.定位与切开：在囊肿最突出处做纵向切口（长度约1~2cm），切开皮肤及囊壁后彻底排出囊内液体，若液体黏稠可注入生理盐水冲洗。
2.造口与引流：用止血钳撑开切口，修剪囊壁边缘形成新鲜创面，必要时放置橡皮引流条（通常术后1~2天拔除），以确保引流通畅。
3.止血与缝合：检查无活动性出血后，用可吸收缝线间断缝合囊壁与皮肤边缘，形成开放的引流通道，避免囊腔闭合导致复发。
术后需保持外阴清洁干燥，每日用碘伏或生理盐水冲洗外阴，避免盆浴及性生活1个月。医生会根据情况开具口服抗生素（如头孢类药物）预防感染，若出现切口红肿、发热或分泌物异常，需及时复诊。一般术后3~5天可恢复日常活动，1~2周内囊腔逐渐缩小至愈合。
术后少数患者可能出现切口延迟愈合或复发，若囊肿再次增大需及时就医。对于反复发作的患者，医生可能建议同期行前庭大腺切除术或二氧化碳激光造口术，具体术式需结合患者情况选择。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇科手术操作规范与并发症防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-126.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-267.
