发布于 2026-09-29
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输卵管造影通过向子宫腔注入造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的过程，以评估输卵管通畅性及盆腔情况。检查需在月经干净后3~7天、排除生殖道炎症及妊娠后进行。
时间选择：月经干净后3~7天内进行，此时子宫内膜较薄，可减少出血风险。
术前检查：需完成血常规、凝血功能、白带常规等检查，排除急性炎症及妊娠。
禁忌人群：急性盆腔炎、严重全身性疾病、碘过敏者禁用。
造影剂选择：常用碘海醇或碘佛醇等水溶性造影剂，过敏体质者需提前皮试。
操作步骤：患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道后，经宫颈注入造影剂，在X线下动态观察造影剂流动情况，分别拍摄宫腔充盈期、输卵管显影期及盆腔弥散期三张X线片。
注意事项：检查过程中可能有轻微胀痛，一般可耐受，若疼痛剧烈需立即告知医生。
术后护理：术后2周内禁止性生活及盆浴，可预防性服用抗生素3~5天。
异常反应：若出现发热、阴道大量出血、严重腹痛等症状，需及时就医。
结果解读：输卵管通畅者造影剂可顺利进入盆腔；通而不畅者可见造影剂部分通过；梗阻者可见输卵管某段中断。
诊断价值：是诊断输卵管阻塞的金标准，可明确阻塞部位及程度，为后续治疗提供依据。
局限性：无法判断输卵管黏膜病变程度，对轻度粘连可能漏诊，需结合腹腔镜检查确诊。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.输卵管通畅性检查与诊断指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):145-149.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:274-276.
