发布于 2026-09-29
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支气管哮喘的典型表现为反复发作的喘息、胸闷、气促和咳嗽，多在夜间或清晨发作或加重，症状可自行缓解或经治疗后缓解。
喘息：表现为呼气时发出高调的“嘶嘶”声，是气道狭窄气流通过时产生的特征性声音，严重时吸气也会感到困难。
胸闷：感觉胸部像被重物压迫，呼吸时不顺畅，尤其在活动后更明显。
气促：呼吸频率加快，正常成人静息时每分钟12-20次，哮喘发作时可能超过30次，孩子可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动。
咳嗽：多为干咳或咳少量白色泡沫痰，夜间或运动后加重，部分患者仅以咳嗽为唯一症状（称为“咳嗽变异性哮喘”）。
痰液：合并感染时痰液变浓、变黄或变绿，提示可能存在细菌感染。
体征：发作时可听到肺部“哮鸣音”（类似吹哨的声音），严重时嘴唇和指甲发紫（缺氧表现），孩子可能出现胸廓起伏明显、肋骨间凹陷（“三凹征”）。
诱因：常见诱因包括接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，感冒、剧烈运动、冷空气刺激、情绪激动或吸入烟雾、香水等刺激性气体。
儿童哮喘：学龄前儿童可能因玩耍时突然跑跳后喘息，容易被误认为“运动过度”；婴幼儿可能表现为吃奶时急促喘息、频繁呛奶。
咳嗽变异性哮喘：以慢性咳嗽为主要表现，持续超过8周，夜间或清晨加重，抗生素治疗无效，需通过支气管扩张剂试验确诊。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):999-1010.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社,2015:1234-1256.
