发布于 2026-09-29
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睾丸下降不全（隐睾）是指睾丸未能正常降至阴囊，可能影响生育能力或增加睾丸病变风险，需根据年龄选择治疗方案。
隐睾分为睾丸下降不全（睾丸未完全进入阴囊）和睾丸异位（位置异常），其中约70%为单侧隐睾。未下降睾丸长期处于腹膜后或腹股沟区域，温度较高易影响精子生成，且成年后睾丸癌风险增加约3~5倍。
超声检查是首选影像学评估手段，可确定睾丸位置及血流情况。新生儿期（出生后28天内）通过触诊可初步判断，若触及睾丸需观察是否自行下降；若未触及，建议3~6月龄行超声检查。青春期前未下降睾丸需进一步行磁共振成像（MRI）评估。
1. 激素治疗：适用于1岁内患儿，促性腺激素释放激素（GnRH）或人绒毛膜促性腺激素（HCG） 可刺激睾丸下降，需在医生指导下使用，严禁自行服用。
2. 手术治疗：1岁后睾丸未下降或激素治疗无效者需手术，睾丸固定术是标准术式，通过腹腔镜或开放手术将睾丸固定于阴囊内。青春期后单侧隐睾需评估睾丸功能，必要时行睾丸自体移植术。
隐睾患者需定期随访，成年后建议每年进行睾丸超声检查，监测是否发生萎缩或肿瘤。双侧隐睾患者若未及时治疗，需提前咨询生殖科医生，评估生育能力及辅助生殖需求。
参考文献：
[1]中华医学会小儿外科学分会. 中国儿童隐睾症诊疗指南(2021)[J]. 中华小儿外科杂志，2021，42(5)：401-405.
[2]Ward K， et al. European Association of Urology Guidelines on Cryptorchidism[J]. European Urology，2020，77(3)：358-371.
