发布于 2026-09-29
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脑梗塞康复期用药需结合预防复发、改善功能及控制基础病综合考虑，常用药物包括抗血小板药、他汀类、降压/降糖药及部分改善脑循环的中成药，具体方案需个体化制定。
抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可降低血液凝固风险，减少血管堵塞概率。通常需长期服用，需注意有无牙龈出血、黑便等出血倾向。
他汀类调脂药：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能稳定血管斑块、降低血脂，研究表明可使脑梗塞复发率降低约15%~20%。用药期间需定期监测肝功能。
降压药：高血压是脑梗塞重要危险因素，需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者可更低），常用药物包括氨氯地平、缬沙坦等，需根据血压波动调整剂量。
降糖药：糖尿病患者需通过二甲双胍、SGLT-2抑制剂等控制血糖，糖化血红蛋白目标值一般＜7%，避免血糖波动损伤血管内皮。
脑心通胶囊、血塞通片等可改善脑循环，但严禁自行服用，必须面诊辨证，尤其合并出血倾向或肝肾功能不全者需谨慎使用。
合并房颤者需加用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群），需定期监测凝血功能；吞咽困难者可选用鼻饲或肠内营养制剂，避免呛咳风险。
参考文献：
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