发布于 2026-09-29
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脑血管超声是通过超声波探查脑血管结构与血流状态的检查，用于筛查脑供血、血管狭窄或斑块等病变，辅助诊断脑卒中、头晕等病症。
经颅多普勒超声（TCD）：通过颅骨薄弱处（如颞窗、眼窗）发射超声波，检测脑底动脉血流速度、方向及频谱形态，可评估脑动脉供血是否正常、有无血管狭窄或痉挛。TCD对筛查脑动脉瘤、脑血管畸形等有重要价值。
颈动脉超声（CUS）：检查颈部颈动脉内膜厚度、有无斑块及狭窄程度，斑块性质（如硬斑、软斑），可早期发现动脉粥样硬化，预测脑卒中风险。
筛查高危人群：高血压、糖尿病、高血脂患者，长期吸烟、肥胖者，或有脑卒中家族史者，建议定期（1~2年）做颈动脉超声；有头晕、头痛、肢体麻木等症状者，可结合TCD排查脑供血障碍。
围手术期评估：颈动脉手术或搭桥术前评估血管条件，术后监测血流恢复情况；脑卒中等急症时快速判断血管堵塞或狭窄位置。
优势：无创、无辐射、可重复，能动态观察血流变化，为临床提供直观的血管形态与功能信息。
检查前准备：无需空腹，但需去除颈部金属饰品，放松颈部肌肉；TCD检查前避免过度疲劳、饮酒或服用镇静药物。
特殊人群：婴幼儿因颅骨未闭合，可选择经囟门超声；孕妇需在医生评估后进行，避免不必要的检查。
结果解读：报告中“斑块”“狭窄”等描述需结合临床，由医生判断是否需进一步检查（如CTA、MRA）或药物干预。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：825-840.
[2]国家卫生健康委员会.脑卒中筛查与防治技术规范[Z].2018.
