发布于 2026-09-29
6657次浏览
隐形睾丸（隐睾症）需通过超声、CT/MRI、激素检测及体格检查综合评估病变风险，其中超声是首选筛查手段，MRI对高位隐睾定位更精准。家长应在儿童1岁内完成检查，成人需结合病史动态监测。
超声检查：作为首选筛查方式，可明确睾丸位置（腹股沟管、腹腔内或回缩睾丸），同时评估睾丸大小、回声均匀度及血流情况，能发现睾丸萎缩、钙化等早期病变。
CT/MRI：适用于超声定位困难的高位隐睾，MRI无辐射且软组织分辨率高，可清晰显示睾丸与周围组织关系，对诊断睾丸发育不良或合并疝囊、血管异常有重要价值。
血清睾酮与促性腺激素：隐睾患儿睾酮水平常降低，促黄体生成素（LH）升高提示垂体功能异常；成人隐睾需检测睾酮水平，若显著降低需警惕睾丸功能衰竭。
HCG刺激试验：用于鉴别睾丸真性缺失或发育停滞，注射HCG后睾酮无明显升高提示睾丸功能严重受损。
触诊定位：2岁前隐睾可尝试手法复位，若无法触及需结合影像学检查；成人单侧隐睾需排除睾丸扭转、肿瘤等急症可能。
超声随访：对儿童隐睾每6个月复查超声，观察睾丸血流灌注及体积变化，若持续萎缩需手术干预。
成人隐睾：无论是否合并症状，均建议手术探查并病理活检，因隐睾恶变风险是正常睾丸的3~10倍。
合并症筛查：超声发现隐睾位置异常或回声不均时，需排查是否合并腹股沟疝、精索血管走行异常等病变。
参考文献：
[1]中华医学会小儿外科学分会.隐睾症诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志，2021，42(5)：401-405.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：583-585.
