发布于 2026-09-29
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脑梗的护理需针对吞咽困难、肢体活动障碍等问题，通过专业评估制定康复计划，同时注重并发症预防与心理支持，以提升患者生活质量。
患者常因脑血管堵塞导致肢体无力或瘫痪，需每日进行肢体被动活动（如踝泵运动、关节屈伸），预防肌肉萎缩与静脉血栓形成。对肌力恢复阶段者，可借助辅助器具进行渐进式主动训练，如握力球练习、床边站立练习。根据康复评估，逐步增加活动量，避免过度疲劳。
约40%脑梗患者存在吞咽困难，易引发吸入性肺炎。护理时需先评估吞咽能力，轻度障碍者可给予软食、糊状食物，避免干硬或黏性食物；严重障碍者需通过鼻饲管进食。进食后保持半卧位30分钟，及时清理口腔分泌物，定期进行吞咽肌群训练（如空吞咽动作练习）。
针对失语或构音障碍患者，采用循序渐进的语言训练：从单音节发音开始，逐步过渡到短句、日常对话。可借助图片、手势辅助表达，鼓励家属多与患者交流。通过文字卡片、交流板等工具，维持患者语言功能锻炼的持续性与趣味性。
长期卧床者需每2小时翻身叩背，保持床面清洁干燥，使用防压疮气垫床。翻身时避免拖拽动作，保护骨突部位（如骶尾部、足跟）。每日检查皮肤状况，对易受压区域进行按摩，促进血液循环。保持皮肤清洁，出汗后及时擦干，避免潮湿刺激。
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性缺血性脑卒中诊疗指南(2021年版)[J]. 中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国康复医学会. 中国脑卒中康复治疗指南(2023版)[M]. 人民卫生出版社，2023：102-115.
[3]《中医康复学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2021：78-89.
