发布于 2026-09-29
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儿童EB病毒感染症状轻重不一，常见表现为发热、咽喉肿痛、淋巴结肿大及皮疹等，部分患儿可能出现肝脾肿大或神经系统症状。
EB病毒感染的儿童常先出现发热，体温可达38~40℃，持续1~3周不等。同时伴有咽峡炎（咽喉红肿疼痛，扁桃体表面可见白色分泌物），类似普通感冒但病程更长。颈部、腋下等部位淋巴结肿大明显，触摸时质地较硬且可活动。部分患儿会出现皮疹，多为淡红色斑丘疹，常见于躯干及四肢，1周左右消退。
EB病毒可能累及肝脏，表现为肝区不适、皮肤巩膜轻度黄染，肝功能检查可见转氨酶升高（<《儿科学》中EB病毒感染诊疗指南，2023）。少数患儿会出现传染性单核细胞增多症（EB病毒感染典型并发症），伴随持续发热、乏力、脾脏肿大，严重时可能引发血小板减少或溶血性贫血。神经系统受累时可出现头痛、呕吐、意识障碍等，需紧急就医。
婴幼儿感染多表现为轻症，类似普通感冒，易被忽视；学龄期儿童症状更典型，发热与淋巴结肿大同时出现。免疫功能低下儿童可能发展为慢性EB病毒感染，出现长期发热、反复感染等。
若儿童出现持续发热伴咽喉肿痛、淋巴结肿大超过2周，应及时就医，通过血常规（异常淋巴细胞比例升高）和EB病毒抗体检测确诊。治疗以对症支持为主，退热、止痛、补充水分，严禁自行服用抗病毒药物（如阿昔洛韦），需遵医嘱使用。患病期间注意休息，避免剧烈运动，防止脾脏破裂风险。
参考文献:
[1]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2021,9(8):1234-1240.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.传染性单核细胞增多症诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(12):987-991.
