发布于 2026-09-29
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脑梗急救需立即识别症状，快速拨打120，同时保持患者平卧、头偏向一侧，解开衣领，避免呕吐物窒息。若患者意识清醒，可给予少量温水，切勿强行喂药或移动。
FAST原则是关键：F（Face面部下垂）——一侧面部麻木或口角歪斜；A（Arm肢体无力）——单侧手臂无法抬起；S（Speech言语障碍）——说话含糊或无法表达；T（Time立即就医）——出现上述任一症状立即拨打急救电话。发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）是溶栓治疗的黄金期，延误将导致不可逆脑损伤。
保持呼吸道通畅：若患者呕吐，将头偏向一侧，清理口腔分泌物，防止误吸。避免剧烈搬动，如需移动，需多人同步平稳转移，减少头部晃动。监测生命体征，若出现呼吸微弱，可轻拍背部刺激呼吸。注意保暖但避免过热，防止加重心脏负担。
严禁自行服用任何药物，包括阿司匹林、降压药等。若患者既往有明确脑梗病史且医生指导过用药，可在急救人员指导下服用。严禁自行服用抗凝药物（如华法林）或抗血小板药物（如氯吡格雷），可能加重出血风险。
急救后需尽快完成CT/MRI检查明确病因，控制血压、血糖、血脂等危险因素。恢复期可在医生指导下进行康复训练，饮食以低盐低脂为主，戒烟限酒，规律作息。家属需学习识别复发症状，如突发头痛、肢体无力加重等，及时再次就医。
参考文献：
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]脑卒中急救专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1709-1713.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
