发布于 2026-09-29
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儿童淋巴瘤早期症状隐匿，常见表现为无痛性淋巴结肿大、不明原因发热、体重骤降及夜间盗汗，部分患儿伴腹痛或呼吸困难。
颈部/腋下/腹股沟最常见，质地较硬、可推动，初期无疼痛，随病情进展融合成团块。
肿大淋巴结可能压迫周围组织，如纵隔淋巴结肿大可引发咳嗽、气促（胸腔积液：胸膜腔异常积液体征）。
持续发热：抗生素治疗无效的低热或高热，伴寒战。
盗汗与体重下降：夜间大量出汗，6个月内体重下降＞10%。
皮肤表现：少数出现皮肤结节、红斑或瘙痒，需与过敏鉴别。
霍奇金淋巴瘤：青少年多见，常伴颈部淋巴结无痛性肿大，部分患儿出现周期性发热（Pel-Ebstein热：热退时大汗淋漓）。
发现孩子淋巴结肿大超过2周未消退，或伴随上述全身症状，需立即就医。
避免盲目按压或热敷肿大部位，防止感染扩散。
活检是确诊金标准，需由儿科血液科医生操作，严禁自行服用任何药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.儿童非霍奇金淋巴瘤诊疗规范(2023年版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-326.
[2]《儿童肿瘤诊疗指南》编写组.儿童淋巴瘤诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2022:45-58.
[3]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues(5th ed)[M].Lyon:IARC Press,2021:89-105.
