发布于 2026-09-29
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检查输卵管的方法主要有输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查及通水试验，其中输卵管造影是临床首选方法，可清晰显示输卵管形态及通畅情况。
这是目前最常用的检查方式，通过向子宫腔内注入造影剂（如碘海醇或碘油），在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的过程，能明确显示输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。检查时间建议在月经干净后3~7天，术前需排除生殖道急性炎症及妊娠。
包括普通超声和超声下输卵管通液检查。普通超声可观察输卵管有无积水扩张，但对管腔通畅性判断准确性有限；超声下通液通过注入生理盐水并观察超声图像变化，可辅助评估输卵管通畅度，尤其适用于碘过敏者。检查前需排空膀胱，检查过程中可能有轻微胀痛感。
作为有创检查，腹腔镜检查可直接观察输卵管形态及盆腔情况，同时能进行疏通治疗。通常在全身麻醉下进行，术后需住院观察1~2天。该方法适用于其他检查提示输卵管阻塞或需同时治疗盆腔粘连的患者，是诊断输卵管通畅性的“金标准”。
通过向宫腔注入液体，根据推注阻力、液体反流情况及患者感觉判断输卵管通畅度。因其准确性较低，目前已较少作为首选检查，但在基层医疗机构或初步筛查中仍有应用。检查后2周内禁止性生活及盆浴，以防感染。
检查前需注意：①避开月经期及妊娠期；②检查前需做血常规、白带常规等排除感染；③造影检查后可能有少量阴道出血，属正常现象，若出血量超过月经量需及时就医。以上检查均需在正规医疗机构由专业医生操作，具体选择哪种检查方式需根据个人情况遵医嘱决定。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].人民卫生出版社，2019:123-128.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].人民卫生出版社，2014:2456-2460.
