发布于 2026-09-29
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脑梗死与脑梗塞本质无区别，均指脑血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死，只是医学术语使用习惯不同，脑梗塞是脑梗死的旧称。
脑梗死是现代医学标准术语，强调脑血管被堵塞后引发的缺血性病变；脑梗塞为历史沿用名称，二者在病理机制上完全一致，均指脑动脉血流中断导致脑组织缺氧坏死。临床诊疗中，2000年后医学文献已普遍使用"脑梗死"，但大众仍习惯称"脑梗塞"。
栓塞来源：心脏房颤时心房血栓脱落、骨折后脂肪栓子等随血流阻塞脑血管，此类情况称为"脑栓塞"，但本质仍属脑梗死范畴。
典型症状：突发肢体无力、言语不清、口角歪斜等，症状持续24小时以上（区别于短暂性脑缺血发作TIA）。
黄金急救时间：发病4.5小时内可通过静脉溶栓治疗恢复血流，超过6小时需评估血管再通可能性，严禁自行服用阿司匹林等药物。
一级预防：控制血压（140/90mmHg以下）、血糖（空腹＜7mmol/L），戒烟限酒，每日食盐摄入＜5g。
二级预防：无禁忌症时需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），严禁自行停药。
康复训练：发病后1~3个月内为黄金康复期，需在康复师指导下进行肢体功能训练，配合语言认知训练。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：855-873.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1807-1825.
