发布于 2026-09-29
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分娩过程分为三个阶段，包括规律宫缩与宫口扩张、胎儿娩出及胎盘娩出，全程约3~12小时，初产妇通常更久。
潜伏期（早期）：从规律宫缩开始到宫口开至3cm，初产妇约8小时，经产妇约4小时，表现为宫缩间隔5~10分钟、持续30秒，伴随少量见红或破水。
活跃期（进展期）：宫口从3cm扩张至10cm，初产妇约4~8小时，经产妇约2~4小时。宫缩间隔缩短至2~3分钟，持续60~90秒，伴随宫颈管完全消失、胎头下降至坐骨棘水平。
屏气发力阶段：宫口开全后，产妇需配合宫缩屏气，每次宫缩时向下用力，持续约1~2小时（初产妇）或30分钟（经产妇）。
胎头娩出：胎头着冠后，会阴体变薄，需控制娩出速度，避免撕裂。胎儿双肩相继娩出后，胎头复位及外旋转，随后剪断脐带。
胎盘剥离：胎儿娩出后5~15分钟内，胎盘从子宫壁剥离，表现为阴道少量出血、宫底上升。
胎盘娩出：产妇轻压宫底、牵拉脐带，完整娩出胎盘，检查有无残留。随后缝合会阴裂伤或侧切伤口。
产后2小时内：需在产房观察血压、心率、阴道出血及子宫收缩情况，预防产后出血。
母婴早期接触：分娩后1小时内进行皮肤接触、早吸吮，促进母乳喂养建立。
参考文献：
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