发布于 2026-09-29
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中年小儿遗尿（即儿童夜间尿床，医学称“夜遗尿”）可通过中医辨证调理改善，需结合体质特点分证型施治，配合生活方式调整及穴位辅助干预，多数患儿经规范调理可获改善。
中医认为小儿遗尿多与肾虚不固（肾脏功能不足导致膀胱控制能力弱）、脾肺气虚（脾胃和肺功能弱，水液代谢失常）、肝经湿热（体内湿热影响膀胱功能）相关。
肾虚不固型：表现为夜间尿床频繁，伴腰膝酸软、神疲乏力，舌淡苔白。治以温补肾气，常用缩泉丸（益智仁、乌药、山药等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
脾肺气虚型：伴随白天尿频、易感冒、食欲不振，舌淡胖有齿痕。治以健脾补肺，可选用补中益气汤加减，需在中医师指导下配伍药材。
每日睡前按揉关元穴（脐下3寸，约4指宽）、三阴交穴（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘）、肾俞穴（第2腰椎旁开1.5寸），每穴按压1~2分钟，力度以酸胀感为宜，可增强膀胱控制功能。
饮食调理：晚餐避免过咸、过甜及生冷食物，可适量食用山药、莲子、芡实等健脾固肾食材，晚餐后减少饮水，睡前1小时排空膀胱。
习惯培养：建立规律作息，避免睡前过度兴奋，夜间定时唤醒排尿，逐步形成条件反射。
若遗尿持续超过6个月或伴随白天排尿异常，建议先通过尿常规、泌尿系超声排除尿路感染、脊柱隐裂等器质性问题，中西医结合调理更安全有效。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国儿童遗尿疾病诊疗指南(2022)[J]. 中华儿科杂志，2022，60(5)：321-326.
[2]高思华，方朝义. 中医内科学[M]. 北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
