发布于 2026-09-29
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先兆早产是指妊娠28~37周间出现规律宫缩、宫颈缩短等早产迹象但尚未临产的状态，可能发展为正式早产，需及时干预。
宫缩异常：出现规律且逐渐增强的子宫收缩，表现为下腹部发紧发硬，间隔时间缩短至10分钟内，持续30秒以上，休息后不缓解。
宫颈变化：妇科检查可见宫颈管进行性缩短（正常≥30mm，缩短至<25mm提示风险）或宫口扩张（≥1cm需警惕）。
阴道分泌物异常：阴道少量血性分泌物或破水（胎膜早破），可能伴随下腹胀痛或腰骶部酸痛。
常见诱因：生殖道感染（如细菌性阴道炎）、子宫畸形（如双角子宫）、多胎妊娠、胎盘异常（前置胎盘）、孕期高血压/糖尿病等基础疾病。
预防措施：定期产检监测宫颈长度（孕16~24周开始），避免重体力劳动，控制体重增长（单胎<12.5kg），保持规律作息，高危孕妇需提前12~16周开始宫颈环扎等预防性干预。
立即就医指征：宫缩频繁（10分钟内≥2次）、破水、阴道大量出血或胎动异常。
临床干预：使用宫缩抑制剂（如硫酸镁、利托君）抑制宫缩，必要时给予糖皮质激素（地塞米松）促进胎儿肺成熟，感染时抗感染治疗。
日常护理：卧床休息（左侧卧位为主），避免增加腹压动作，保持情绪稳定，禁止性生活及阴道检查。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.早产临床诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-112.
[3]世界卫生组织.预防早产全球战略(2022)[R].WHO/CDS/SER/2022.12.
