发布于 2026-09-29
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月经不来（医学称月经稀发或闭经）需做激素六项、超声检查、妊娠检测等基础检查，必要时加做甲状腺功能、宫腔镜等专项检查，具体项目需结合年龄、病史综合判断。
性激素六项检测：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇等，通过血液检测评估卵巢功能、垂体调节机制，辅助判断是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病。
盆腔超声检查：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢是否有囊肿、多囊样改变，排查器质性病变如宫腔粘连、卵巢肿瘤等。
妊娠试验：育龄女性需优先排除怀孕可能，可通过血HCG检测（比验孕棒更敏感）确认是否妊娠。
甲状腺功能检查：甲状腺激素异常（甲亢或甲减）常导致月经紊乱，需同步检测TSH、T3、T4指标。
宫腔镜检查：怀疑宫腔粘连（如多次流产史者）时，通过宫腔镜直视观察内膜形态，必要时进行粘连分离术。
染色体检查：青春期月经初潮延迟或原发性闭经者，需排查先天性卵巢发育不全等染色体异常疾病。
基础体温监测：记录连续3个月的体温变化曲线，判断是否有排卵（双向体温提示有排卵，单向体温可能无排卵）。
肝肾功能及电解质：长期服用药物或存在慢性疾病者，需评估药物对内分泌的影响及肝肾功能状态。
月经不来需先明确病因，严禁自行服用激素类药物，建议在妇科医生指导下完成检查。若检查发现内分泌紊乱，可通过调整生活方式（如规律作息、控制体重）或短期药物干预改善，但需遵循医嘱规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社， 2021： 345-350.
[2]国家卫生健康委员会.中国多囊卵巢综合征诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志， 2023， 58(6)： 401-408.
