发布于 2026-09-29
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老年人失眠可通过认知行为疗法、规律作息、饮食调整及中医辨证施治等综合方法改善，需结合个体情况选择安全方案。
认知行为疗法（CBT-I）是首选非药物方案，通过调整对睡眠的负面认知（如「必须睡够8小时」的错误观念），建立规律睡眠习惯。研究证实其长期效果优于药物，尤其适合合并焦虑抑郁的老年人[1]。可在医院睡眠门诊或线上平台接受专业指导。
保持卧室温度18~22℃、湿度50%~60%，光线控制在10lux以下（可用遮光窗帘）。固定「起床时间」（包括周末），即使前晚未睡好也不补觉，逐步形成生物钟。睡前1小时避免电子屏幕，可用听轻音乐、温水泡脚（40℃左右，15分钟）替代刷手机等刺激行为。
晚餐避免高脂、辛辣及过量饮水，可适量食用小米粥、酸枣仁（安神助眠，但需辨证使用）等食疗方。白天进行30分钟中等强度运动（如太极拳、快走），但睡前3小时内避免剧烈活动。研究表明，规律运动可使老年人深睡眠增加15%~20%[2]。
若上述方法无效，可在医生指导下短期使用非苯二氮?类催眠药（如右佐匹克隆），避免长期依赖。中成药需辨证使用，如心脾两虚型可用归脾丸，阴虚火旺型需滋阴安神，严禁自行服用[3]。用药期间监测头晕、跌倒风险，尤其合并高血压、糖尿病患者需谨慎调整。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：326-330.
[2]中华医学会老年医学分会.中国老年人睡眠障碍诊疗指南[J].中华老年医学杂志，2020，39(6)：641-645.
[3]国家卫健委.中国失眠防治指南(2021版)[J].中国全科医学，2022，25(2)：135-141.
