发布于 2026-09-29
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小儿疱疹性咽颊炎以对症支持治疗为主，需根据症状选择退热、止痛、抗病毒等药物，避免盲目使用抗生素，同时做好口腔护理和饮食管理。
对乙酰氨基酚或布洛芬是缓解发热和咽痛的首选药物（需根据年龄和体重严格计算剂量，避免过量）。发热时优先选择对乙酰氨基酚，其胃肠道刺激较小；若持续高热或疼痛明显，可交替使用布洛芬，但需注意两者用药间隔（通常间隔4~6小时）。注意：服用前需核对药品说明书的年龄适用范围，蚕豆病患儿禁用阿司匹林。
使用生理盐水或淡盐水（0.9%氯化钠溶液）轻柔清洁口腔，每日2~3次，可减轻黏膜刺激。含漱液需在医师指导下使用，避免呛咳。若疱疹破溃疼痛明显，可局部涂抹利多卡因凝胶或康复新液促进愈合（需遵医嘱使用）。
利巴韦林气雾剂可局部抗病毒（仅限6岁以上儿童），但需严格遵医嘱使用。中成药如开喉剑喷雾剂、蓝芩口服液等可缓解咽痛，但严禁自行服用，必须面诊辨证后使用。特别提醒：目前尚无特效抗病毒药物，多数病例为自限性，病程约7~10天。
给予温凉的流质或半流质饮食（如牛奶、粥类），避免过热、过酸、辛辣食物。保证每日饮水量，防止脱水。患儿需隔离至症状完全消失后3天，避免交叉感染。密切观察体温变化，若持续高热超过3天、出现精神萎靡、呕吐等症状，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：417-420.
[2]《临床诊疗指南·小儿内科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·小儿内科分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：123-125.
