发布于 2026-09-29
5628次浏览
梅核气主要因情绪不畅致肝气郁结，循经壅滞咽喉，或脾胃失和生痰气交阻，属中医"咽中如有炙脔"范畴。
长期焦虑、抑郁或精神紧张会导致肝气郁结（中医指肝的疏泄功能异常，气机不畅），气血运行受阻，咽喉经络因气机壅滞而出现异物感。现代医学研究表明，长期精神压力可激活交感神经，引发咽喉部肌肉痉挛和感觉异常[1]。
脾胃虚弱或饮食不节（如暴饮暴食、嗜食生冷）会导致痰湿内生（脾胃运化水湿功能减弱，产生病理产物），痰浊与气滞相互搏结，阻塞咽喉。儿童若长期偏食零食、家长过度喂养，易致脾胃积热生痰；成人饮食不规律、熬夜等不良习惯也会诱发此型梅核气[2]。
西医认为梅核气需与慢性咽炎、反流性咽喉炎鉴别。长期吸烟、用嗓过度或鼻腔疾病导致的分泌物后流，会刺激咽喉黏膜产生慢性炎症，患者常自觉咽部异物感。胃镜检查发现部分梅核气患者存在胃食管反流，胃酸刺激咽喉引发类似症状[3]。
女性在经期、孕期或更年期，因激素波动易出现情绪敏感，诱发肝气郁结型梅核气；教师、歌手等用嗓职业者，长期声带疲劳导致气机不畅，也可能加重症状。此类患者需结合职业特点调整发声习惯，避免过度用嗓[4]。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人抑郁障碍防治指南(2022)[J].中华精神科杂志，2022，55(3)：189-196.
[2] 王键，方祝元.中医内科学(第4版)[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.
[3] 中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性咽炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-493.
[4] 世界卫生组织.更年期女性心理健康指导手册[R].2021：36-38.
