发布于 2026-09-29
8447次浏览
肺炎主要分为感染性与非感染性两大类，感染性中以细菌性、病毒性、支原体/衣原体性为主，非感染性包括理化因素、过敏反应等类型，不同类型致病原与临床表现差异显著。
由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，典型症状为高热、咳黄脓痰，胸片可见实变影。儿童及老年人易感，需抗生素治疗，严禁自行服用抗生素。
常见病原体包括流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等，表现为低热、干咳、呼吸困难，胸片呈间质性改变。具有传染性，儿童及免疫低下者风险高，需对症支持治疗。
由肺炎支原体、衣原体等引起，症状较轻但病程长，表现为低热、咽痛、乏力，影像学呈多形性浸润影。大环内酯类抗生素为首选，严禁自行服用。
因吸入刺激性气体、粉尘或过敏反应引发，表现为胸闷、喘息、咳嗽，脱离诱因后症状缓解。需避免接触过敏原，必要时使用支气管扩张剂。
炎症累及整个肺叶，多见于青壮年，典型表现为高热、胸痛、铁锈色痰，经抗生素治疗后预后良好。
炎症累及细支气管及周围肺泡，多见于儿童、老年人及长期卧床者，表现为高热、咳脓痰，易并发呼吸衰竭。
炎症累及肺泡间质，表现为进行性呼吸困难、干咳，影像学呈网格状阴影，需长期规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：86-94.
[3]《中医内科学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2017：45-50.
