发布于 2026-09-29
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月经期间腹痛（痛经）主要是子宫内膜脱落时释放的前列腺素刺激子宫收缩过强引起，常伴随腰酸、乏力等症状。多数为原发性痛经，少数可能由疾病导致。
前列腺素过高：子宫内膜脱落时释放的前列腺素（一种化学物质）会使子宫肌肉强烈收缩，导致缺血缺氧，引发疼痛。这种疼痛通常在月经开始后12~24小时出现，持续2~3天。
子宫位置异常：子宫过度前倾或后屈会影响经血排出，增加子宫收缩难度，加重疼痛。
精神心理因素：长期焦虑、紧张会降低疼痛阈值，使痛经感受更强烈。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外（如卵巢、盆腔），每次月经时异位内膜也会出血，刺激周围组织引发剧痛，疼痛可能随病情加重。
子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、肌层收缩异常，表现为经期延长、经量增多及进行性加重的痛经。
盆腔炎性疾病：盆腔感染（如宫颈炎上行感染）会导致盆腔充血、粘连，经期充血加重引发疼痛，常伴随发热、白带异常。
非药物方法：经期热敷腹部或腰部，规律运动（如瑜伽）可改善血液循环；避免生冷食物和咖啡因，减少子宫刺激。
药物干预：疼痛明显时可服用布洛芬等非甾体抗炎药（需按说明书用药，严禁自行服用），短效避孕药可调节激素水平，减少前列腺素分泌（需在医生指导下使用）。
就医指征：若痛经突然加重、持续超过3天，或伴随性交痛、不孕、发热等症状，需及时就诊排查疾病。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.痛经诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：89-92.
