发布于 2026-09-29
2144次浏览
膀胱癌靶向药物主要包括抗血管生成药物（如阿帕替尼）、免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）及针对特定基因突变的药物（如厄达替尼），需根据肿瘤类型和基因检测结果选择。
通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，适用于晚期尿路上皮癌患者，尤其对既往治疗失败且无敏感基因突变者有效。常见不良反应包括高血压、蛋白尿和手足综合征。
如帕博利珠单抗（Keytruda）、纳武利尤单抗（Opdivo），通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活T细胞杀伤肿瘤。适用于PD-L1阳性或MSI-H/dMMR型晚期膀胱癌，可单药或联合化疗使用。
针对FGFR3或FGFR2基因突变的晚期尿路上皮癌，需先通过基因检测确认突变类型。常见副作用包括高磷血症、疲劳和腹泻。
如Sacituzumab govitecan，通过抗体携带化疗药物精准杀伤肿瘤细胞，适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌。
膀胱癌靶向治疗需严格遵循医嘱，用药前必须完成基因检测和免疫组化分析，以确保药物疗效。所有药物均需在专业医疗机构使用，患者不可自行调整剂量或停药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)膀胱癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(4)：372-390.
[2]European Association of Urology.EAUI Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer 2023[J].European Urology，2023，83(3)：365-382.
