发布于 2026-09-29
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尿路感染的检查项目包括尿常规、尿培养、血常规、影像学检查等，其中尿常规是初步筛查关键，尿培养可明确病原体。
这是最基础的检查，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标，判断是否存在感染。白细胞增多（正常参考值：男性0~2个/HP，女性0~5个/HP）、红细胞升高提示可能有炎症或出血，亚硝酸盐阳性常提示革兰阴性菌感染（如大肠杆菌）。
若尿常规异常，需进一步做尿培养明确致病菌种类。留取清洁中段尿（排尿过程中弃去前段尿液，取中间部分），培养后可确定细菌类型，并通过药敏试验选择敏感抗生素。儿童患者可能需用导尿法取尿，避免污染。
严重感染时（如肾盂肾炎），血常规可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标也会升高，帮助判断感染严重程度。
反复发作或复杂性尿路感染（如合并结石、梗阻）需做超声、CT或静脉肾盂造影（IVP），排查泌尿系统结构异常（如肾盂积水、输尿管畸形）、结石或肿瘤等病因。孕妇、糖尿病患者建议尽早做超声检查。
儿童患者需排除先天性泌尿系统发育异常，可做排尿性膀胱尿道造影；老年患者需排查前列腺增生、糖尿病肾病等基础疾病；女性患者若反复感染，建议检查妇科分泌物排除生殖系统感染。
参考文献:
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