发布于 2026-09-29
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脑梗塞常用药物包括抗血小板药、抗凝药、改善脑循环药、神经保护剂及控制危险因素的药物，需根据病情遵医嘱使用。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷（适用于阿司匹林不耐受者），通常用于非心源性脑梗塞急性期及恢复期。
抗凝药物：华法林、新型口服抗凝药（如达比加群），适用于心源性栓塞（如房颤）患者，需定期监测凝血功能。
丁基苯酞：促进侧支循环建立，改善缺血区血流灌注。
依达拉奉：清除自由基，减轻脑损伤，需在发病48小时内使用。
胞磷胆碱：营养神经，促进神经功能恢复。
降压药：如氨氯地平、缬沙坦，控制血压至140/90mmHg以下。
调脂药：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
降糖药：二甲双胍、SGLT-2抑制剂，维持血糖稳定。
脑心通胶囊：益气活血，化瘀通络，适用于气虚血瘀型脑梗塞。
血塞通注射液：活血祛瘀，通脉活络，需在医生指导下使用。严禁自行服用，必须面诊辨证。
脑梗塞用药需个体化，急性期以西药为主，恢复期可配合中成药，同时严格控制血压、血脂、血糖。用药期间需监测出血风险、肝肾功能，出现头痛、黑便等不适立即就医。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：880-896.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：215-220.
[3]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
