发布于 2026-09-29
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肺炎的症状因感染类型、病情严重程度及患者年龄差异而有所不同，常见表现包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等，严重时可出现胸痛、呼吸困难甚至全身症状。
发热：多为中高热（38℃以上）~持续3天以上，部分免疫低下人群可能低热或无发热（如老年人、婴幼儿）。
咳嗽：早期多为干咳，逐渐出现咳痰（黄色/黄绿色脓痰提示细菌感染，铁锈色痰常见于肺炎链球菌感染）。
呼吸异常：成人静息状态下呼吸频率＞20次/分钟，儿童＞30次/分钟，伴鼻翼扇动、吸气时锁骨上窝凹陷等缺氧表现。
全身不适：肌肉酸痛、乏力、食欲减退，婴幼儿可表现为拒奶、精神萎靡。
胸痛：咳嗽或深呼吸时加重，提示炎症累及胸膜（如肺炎旁积液）。
其他：严重病例可出现意识模糊、血压下降等感染性休克表现，需紧急就医。
儿童：易合并喘息、呕吐、腹泻，部分表现为"沉默性缺氧"（无发热但呼吸急促）。
老年人：症状隐匿，可能仅表现为食欲差、精神差，需警惕"老年肺炎"风险。
免疫低下者：症状不典型，可出现高热不退或反复感染，需结合影像学检查确诊。
持续高热不退（超过3天）或反复发热；
呼吸困难、口唇发紫、意识不清；
儿童持续拒食、尿量减少；
咳痰带血或痰液呈脓性、黄绿色。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1345-1356.
[3]世界卫生组织.WHO肺炎防治指南(2022版)[R].Geneva：WHO Press，2022.
