发布于 2026-09-29
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感冒鼻塞常用伪麻黄碱类减充血剂、抗组胺药、生理盐水洗鼻等缓解症状，儿童需遵医嘱选择剂型，中成药需辨证使用，严重鼻塞需排查过敏或鼻窦炎。
减充血剂：伪麻黄碱（口服）或羟甲唑啉滴鼻剂（外用），通过收缩鼻黏膜血管快速缓解鼻塞，但连续使用不超过3天，高血压患者慎用。
抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等，适用于过敏引发的鼻塞（如打喷嚏、流清涕），无嗜睡副作用，适合驾驶或工作者。
中成药：风寒感冒可用风寒感冒颗粒，风热感冒可用银翘解毒片，严禁自行服用，必须面诊辨证。
2岁以下：禁用成人剂型，可用生理盐水滴鼻剂（每次1-2滴，每日3次）湿润鼻腔。
孕妇/哺乳期：伪麻黄碱需咨询医生，可优先选择生理盐水洗鼻或局部冷敷缓解。
老年人：避免长期使用减充血剂，合并高血压、心脏病者需监测血压。
生理盐水洗鼻：每日2-3次，清除鼻腔分泌物，儿童可用喷雾型洗鼻器。
热敷/蒸汽吸入：40℃左右温水浸湿毛巾敷鼻梁，或热水蒸汽熏鼻（注意防烫伤）。
抬高床头：睡眠时头部垫高15°-30°，减轻夜间鼻塞影响睡眠。
鼻塞持续超过10天且无改善，伴黄绿色浓涕、头痛、发热超过39℃。
儿童出现拒食、呼吸急促或睡眠时打鼾严重。
需排查鼻息肉、鼻窦炎等器质性疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识[J].中华全科医师杂志，2020，19(5)：389-392.
[2]《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》编写组.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
