发布于 2026-09-29
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肺炎的临床表现因感染病原体类型、患者年龄及免疫状态不同而有差异，常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等，严重时可出现呼吸困难或意识障碍。
发热：多为持续高热（38.5℃以上），也可表现为低热或无发热，儿童和老年人可能体温不升。
咳嗽：初期为干咳，随后出现白色黏液痰或黄色脓痰，合并细菌感染时痰液可呈黄绿色，部分患者痰中带血。
咳痰：痰液性质与感染类型相关，病毒性肺炎初期多为白色黏液痰，细菌性肺炎常出现黄色脓痰，支原体肺炎可能有少量黏液痰。
全身不适：常伴有乏力、肌肉酸痛、食欲减退，部分患者出现头痛、恶心呕吐。
呼吸困难：病情进展时出现呼吸频率加快（成人＞20次/分钟）、胸闷、喘息，严重者出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等缺氧体征。
儿童特殊表现：婴幼儿可能表现为拒食、哭闹、精神萎靡，新生儿症状不典型，仅见呼吸急促或口吐白沫。
肺部体征：听诊可闻及湿啰音（类似水烧开的水泡声），重症患者可出现呼吸音减弱或管状呼吸音。
并发症：可能并发胸腔积液、脓气胸，表现为突发胸痛、呼吸困难加重；感染性休克时出现血压下降、四肢湿冷、意识模糊。
老年人：症状隐匿，可无明显发热，仅表现为精神差、食欲锐减或原有基础疾病加重。
免疫低下者：症状不典型，易进展为重症肺炎，出现多器官功能损害。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(17)：2081-2090.
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