发布于 2026-09-29
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小儿麻痹症（脊髓灰质炎）由脊髓灰质炎病毒感染引起，病毒通过消化道或呼吸道侵入人体，破坏脊髓前角运动神经元，导致肢体弛缓性麻痹。
粪-口传播：病毒随患者粪便排出，污染水源或食物后，经口腔进入人体，是主要传播方式。未接种疫苗的儿童接触被污染物品后易感染。
飞沫传播：急性期患者咽喉分泌物含病毒，通过咳嗽、打喷嚏形成气溶胶传播，传染性较弱但仍可发生。
儿童高发：5岁以下儿童为易感人群，尤其6个月~3岁婴幼儿免疫力尚未完善。母亲通过胎盘传递的抗体可保护新生儿至6个月。
隐性感染与免疫：感染后可获得终身免疫，但未接种疫苗者无论年龄均有感染风险。病毒侵犯脊髓前角运动神经元，导致神经传导障碍。
病毒侵袭：病毒通过血液循环扩散至中枢神经系统，选择性破坏脊髓前角运动神经元（俗称"小儿麻痹病毒"），造成神经不可逆损伤。
病理改变：受损神经无法支配肌肉运动，导致肢体弛缓性麻痹，严重时累及呼吸肌引发呼吸衰竭。
疫苗接种：我国实行计划免疫，2月龄开始服用脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV），4月龄加强免疫。部分地区采用灭活疫苗（IPV）。
隔离与消毒：患者需隔离至症状消失后6周，排泄物需用含氯消毒剂处理。密切接触者应观察20天，未接种者需补种疫苗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.脊髓灰质炎防控指南(2020年版)[Z].2020.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社, 2018:147-150.
[3]WHO.Global Polio Eradication Initiative: Progress and Challenges[R].2022.
